Operaţie de corectare a scoliozei neuromusculare şi de orizontalizare a bazinului

Unghiul Cobb fiind mai mare de 70^o vor fi necesare şi osteotomiile, aceasta însemnând că se taie fragmente din vertebre pt a permite mobilizarea coloanei vertebrale rigide şi realizarea corecţiei deformării. Pe perioada operaţiei Alex va fi monitorizat de o echipă foarte mare de medici şi asistenţi care se vor asigura că totul decurge bine şi va fi asistat prin neuromonitorizare intraoperatorie multimodală (IONM) care este deosebit de utilă pentru a detecta rapid orice tulburare la nivelul măduvei spinării. În final doctorul estetician va finaliza această incizie care va fi pe toată lungimea coloanei.
Intervenţia presupune şi perioade de pregărire şi de recuperare pre şi post operatorie, pe lângă analizele foarte amânunţite necesare pentru această operaţie foarte complexă. Astfel va fi necesar să ne mutăm circa două luni la Bucureşti, în care pentru o perioadă de două săptămâni Alex va fi pregătit de kinetoterapeuţi despre faptul că el nu va mai putea să se ridice din pat cum o făcea până acum pentru că nu va mai avea flexibilitatea coloanei care va fi fixată de sus până jos înpreună cu bazinul. După intervenţie, urmează perioadă foarte importantă de circa patru săptămâni în care Alex va fi ajutat de kinetoterapeuţi să înveţe să se mobilizeze cu proteza de coloană.

Descriere robot
Operaţia va fi asistată de Robotul Mazor X Stealth edition care are o precizie foarte mare şi diminuează foarte mult riscurile de lezare a măduvei spinării şi îl ajută de doctor să se poată concentra mai bine în momentul în care sunt necesare reglajele fine ale şuruburilor de fixare. Plasarea șuruburilor pediculare, prin intermediul cărora se acționează asupra coloanei pentru a fi îndreptată, este considerată o manevră tehnic dificilă și cu risc pentru structurile importante din jurul coloanei, atunci când se utilizează tehnica clasică, “free-hand”. Robotul ghidează chirurgul cu mare precizie în procesul de plasare al șuruburilor, existând posibilitatea de a urmări în timp real, pe monitor, prin intermediul navigației Stealth, modul în care șurubul înaintează în vertebră. Pentru aceasta, pacientul va efectua un CT preoperator şi pe baza acestui CT, medicul chirurg face planul operatiei, stabilind traiectoria, diametrul și lungimea șuruburilor pentru fiecare vertebră în parte. Brațul robotic se deplasează la fiecare nivel vertebral în parte, ghidând instrumentele prin care chirurgul efectuează forajele pediculare pentru a plasa șuruburile. Acuratețea robotului este impresionantă, eroarea acestuia fiind de ordinul zecimilor de milimetru.
Care este diferența pentru pacient între tehnica clasică și cea robotică? În primul rând acuratețea – șuruburile sunt perfect calibrate și sunt plasate în cea mai bună poziție nu doar din punct de vedere anatomic dar și biomecanic, astfel încât riscul ca un șurub să „atingă” o structură importantă este extrem de mic, la fel ca riscul de smulgere (pull-out) pe parcursul manevrelor de corecție.

Operaţia se va desfăşura la Spitalul Monza din Bucureşti.

Data intervenției:
Urmează să ne revedem cu dl doctor la București la începutul lunii septembrie și să stabilim data exactă a intervenției. În principiu este vorba de sfârșitul lunii septembrie sau în luna octombrie, în funcție de disponibilitatea echipei medicale și a programărilor existente. De asemenea Alex trebuie pregătit psihic și fizic înainte cu 2 săptămâni de terapeuți la București pentru a fi conștient ce va simții și ce rigidități ale coloanei va avea după protezarea coloanei. Vor fi necesare multe analize și radiografii/RMN-uri pentru pregătirea intervenției și ne vom muta în București înainte cu 2 săptămâni de operație.

Decontare Casa de sănătate:
Această intervenție este decontată de Casa de sănătate în proporție de 5% și se poate obține cel mult 10%. Efectuarea acestei operații robotizate complexe nu se poate efectua într-un spital de stat, deoarece nu există robot chirurgical pt aceste tipuri de operații.

Echipa de chirurgie spinală:
Dr. Alexandru Thiery
medic primar ortopedie pediatrică
European Spine Diploma graduate (2015)

Dr. Mihai Măgurean
medic primar ortopedie-traumatologie
European Spine Diploma graduate (2014)

Dr. Raluca Ghiță
medic specialist ortopedie pediatrică

Dr. Mihai Cristescu
medic primar neurochirurg

Dr. Anca Vișan
Medic primar ATI

Dr. Ionela Codiță
medic primar neurolog
electro-neuro-fiziologie intra și extraoperatorie

Documente